Farmakologi

Först ut blir det farmakologi, för det sitter jag för tillfället och nöter. Farmakologi är enligt mig ett ganska stort ämne, finns hur mycket material, frågor och områden inom bara farmakologin. Så detta kommer säkert bli lite hoppigt och inom olika nivåer, väldigt basic skulle jag väl först och främst påstå. Lets do this!

Fråga 1.
Vad innebär selektiv toxicitet? Svar: Det innebär att det antimikrobella läkemedlet har effekt mot mikroogranismer utan att påverka värdecellen nämnvärt.

Fråga 2. 
Varför ordineras en del anitbiotika med en intervall på 8 timmar och 3ggr/dag? Svar: Denna intervall krävs för att få en god effekt. Ges läkemedelet med en kortare eller längre tid mellan intervallerna finns det en risk att bakterien hinner växa till sig och öka en resistens utveckling.

Fråga 3.
Hur verkar antibiotika med bactericid effekt på bakteriecellen? Svar: Den angriper bakteriens cellvägg och bryter ner den så att bakterien lyserar och dör.

Fråga 4. 
Vad innebär en klassificering typ A biverkning? Samt ge ett exempel. Svar: Denna typ av biverkning är känd hos läkemedlets farmakologiska påverkan och är en dosrelaterad biverkning. Ett exempel på en Typ A biverkan är diarré vid antibiotikabehandling.

Fråga 5.
Nämn den allvarliga biverkningen vid opioidbehandling? Svar: Andningsdepression.

Fråga 6.
Förklara hur biverkningarna ökad risk för ulcus och ökad risk för blödning uppkommer genom att användning av NSAID? Samt nämn vilket läkemdel som används profylaktiskt och kortfattat hur den verkar. Svar: NSAID hämmar cox-enzymet som birar till trombocytaggregationen och reducerad syraproduktion. Så vid användning vid NSAID så hämmar man reduceringen och aggregationen vilket bidrar till en ökad syra produktion och ökad blödningstid. Ett läkemedel som används profylaktiskt är cytotec som verkar som prostaglandin och reducerar syraproduktionen samt ökar sekrektionen av bikarbonat.

7.
Nämn två olika läkemedelsgrupper som används vid sömnbesvär. Svar: Bensodiazepiner och Antihistaminer.

8. Nämn några biverkningar som kan uppkomma av neuroleptika behandling och berätta hur de läkemedlen verkar. Svar: Neuroleptika blockerar dopamin, D2-receptorer, vilket medför att dopaminergan reducerar vilket bidrar till att överaktiviteten i hjärnan och patientens psykotiska tillstånd förbättras. Biverkningar som kan uppkomma är på motorcortex som påverkan av rörelser och motorik och det Limbiska systemet som påverkar tankar, känslor och planering. Hämmas dopaminet så att det blir för lågt leder det till parkinsonism, dvs symtom som liknans med parkinson som skakningar, muskelstelhet och långsamma muskelrörelser.

9.
Vart sker en interaktion och vad händer? Svar: Interaktionen sker i absorbationssteget och det som händer är att läkemedlen binder till varandra och blir så stora ihop att de inte kan absorberas  av tarmen och få ut sin fulla effekt. Kallad komplexbilning.

10.
Förslag på åtgärder för att det inte ska bli komplexbildning? Svar: Administrera läkemedlen med några timmars mellanrum, dosjustering samt försöka undvika vissa kombinationer av läkemedeln.

11. Förklara vad för kvarvarande blodförtunnande effekt acetylsyra har jämfört med andra NSAID-preparat? Svar: Acetylsyra ger en irriversibel hämning av coxenzymet genom att acetyldelen binder till enzymet och blockerar dess funktion. Vilket leder till nedsatt funktion av tromboxan i trombocyterna, vilket reducerar deras förmåga att "klibba" samman. Andra NSAID-preparat hämmar "bara"  coxenzymet och på så vis öka blödningstiden.

12. Varför  finns det uppmaningar att förskriva Bensodiazepiner med försiktighet? Svar: Att bensodiazepiner ska föreskrivas med försiktighet beror på flera orsaker. När det kommer till äldre människor kan man ha i åtanke att denna läkemedelsgrupp har en lägre halveringstid, vilket innebär att om man tagit denna till natten, så finns troligtvis en stor del av verksamma ämnen kvar dagen efter och man kan hamna i ett berusningstillstånd, vara lite groggy på morgonen, vilket kan tillexempel öka fallrisken hos äldre. Hos denna äkemedelsgrupp är det även lätt att utveckla en tolerans och en tillvänjning av detta läkemedel kan medföra ett beroende och bör därför förskrivas med försiktighet och speciellt till missbrukare eller f.d missbrukare.

13. 
Nämn två läkemedelsgrupper som behandlas vid parkinson och förkara kortfattat hur de verkar?
Svar: Levodopa - som ökar tillförseln av dopaminer. dopaminagnoister - som stimulerar dopaminreceptorerna.

14.
Vilka tre huvudvägar har antibakteriella läkemedel effekt på? Svar:
1. Angriper bakteriens cellväg
2. Verkar på bakteriens nukleinsyra
3. Hämmar bakteriens protiensyntes

15. 
Förklara ordet synergistiskt? Svar: det är när två substanser med liknande verkningsmekanism tillsammans producerar en effekt som är större än summan av deras individuella kraft.

16. 
Diarré är vanligt vid antibiotikabehandling, varför/vad händer? Vad kan man göra för att förebygga den? Svar: Det är för att läkemedlet inte bara bryter ner den bakterie som orsakr sjukdom utan även bryter ner de som är nyttiga för kroppen. Man kan förebygga med probiotika.

17. 
Vad betyder bokstäverna I, S, R när du får ett odlingssvar? Svar: S= sensitiv - ingen resistens förekommer, effekt förväntas uppnås. I= Intermediär - bakterien är låggradig resistens förekommer, osäker effekt. R = Resistens föreligger , effekten är osannolik.

18.
Beskriv kort hur Beta2-antagonister fungerar? Svar: Beta2-antagonister blockerar andra receptorer från att binda till sin naturliga ligand.

19. 
Vilken är Glukokortikoiders vanliga biverkan? Vad för skillnader finns mellan att administrera peroralt eller via inhalation? Svar: Den vanliga biverkan är svampinfektion och halsirritation. När glukokortikoider administreras peroralt så blir effekten lägre samt att det finns en risk för fler biverkningar än när administrerar via inhalation.

20.
Varför ska morfin ges i olika doser vid peroralt och parenteral tillförsel? Svar: Morfin har en utpräglad förstapassagemetabolism vilket innebär att en stor del som tas peroralt metaboliseras i levern innan verksamma substansen kommer till den systemiska cirkulationen och förs till verkningsställerna. Vid parenteral tillförsel så ges läkemdelet direkt in i den systemiska cirkulationen och förs till verkningsstället snabbare än vid den perorala tillförselen. Detta är varför den parenterala tillförseln har en lägre dos än peroralt.

21. 
Nämn de tre vanliga biverkningarna vid opioidbehandling? Svar: Dåsighet, Illamående och förstoppning.

22. Vad menas med tidsberoende avdödning?
Det innebär att läkemedelet måste ges intensivt med en 8 timmar intervall minst 3ggr/dygn för att ta död på bakterien, för att förhindra en bakterietillväxt.